Oikeusministeriön rikososaston päällikkö Matthew Galeotti huomautti oikeusministeriön lehdistötilaisuudessa 30. kesäkuuta. Galeotti esitetään huumehakemusviraston Thomas Precoznikin apulaispäällikkö ja Medicare- ja Medicaid Services -keskusten ylläpitäjä Mehmet Oz.
Kuvia Kevin Diettsch / Getty
piilottaa
kallistuslegenda
Kuvia Kevin Diettsch / Getty
Oikeusministeriö syytti a Pakistanin kansallinen, joka olisi järjestänyt 650 miljoonan dollarin petosohjelma, joka kohdistui pääasiassa Arizonan Medicaid -ohjelmaan, joka tarjoaa riippuvuushoitoa ja muita palveluita amerindeille.
Tuomioistuimen asiakirjat osoittavat, että vastaaja Farrukh Ali on piirretty vähintään 41 huumeiden väärinkäytön klinikalla laskuttaa valtiolle satoja miljoonia dollareita huumeiden väärinkäyttöpalveluista, joita ei ole koskaan annettu, ei ole annettu ladattuina tai ovat olleet lääketieteellisesti hyödyttömiä. Monet rekisteröidyt potilaat – mutta jotka eivät ole saaneet laillista hoitoa – on rekrytoitu kodittomien tai Amerindian varantojen väestöön, virkamiesten mukaan.
ALI -syytöslaki on yksi lähes 200 liittovaltion tapauksesta, jonka ministeriö ilmoitti maanantaina osana terveydenhuollon petoksen vetäytymistä vuonna 2025. Pyrkimys on osa ministeriön pitkää kampanjaa terveydenhuollon alan petosten torjumiseksi, mikä arvioi noin 300 miljardia dollaria vastaavia.
Tämän vuoden nostossa oli 14,6 miljardia dollaria suunnitellut tappiot, mikä teki siitä suurimman Terveydenhuollon petosten poisto Laitoksen historiassa virkamiehet ovat ilmoittaneet.
“Tänään merkitsee ratkaisevaa hetkeä taisteluissamme amerikkalaisten veronmaksajien suojelemiseksi petoksilta ja puolustaakseen Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmän eheyttä”, sanoi osaston rikososaston päällikkö Matthew Galeotti.
“Nämä rikolliset eivät ole vain varastaneet jonkun toisen rahasta. He varastivat sinut”, hän lisäsi. “Jokainen vilpillinen valitus, jokainen väärä laskutus, jokainen lahjusjärjestelmä edustaa suoraan amerikkalaisten veronmaksajien taskuista otettua rahaa.”
Ministeriön mukaan todelliset tappiot olivat laskutettuissa tapauksissa 2,9 miljardia dollaria.
Tapaukset heijastavat koko terveydenhuollon petoksia, väitettyä virtsakatetrin hallintoa 10,6 miljardia dollaria kansainvälisen rikosjärjestön toimesta väitettyyn miljardin dollarin vammanhoito -ohjelmaan, joka kohdistuu potilaille sairaalahoidon sairaalahoitoon ja Ali -huumeiden väärinkäytön väitettyyn hallintoon.
Kuinka väitetty petosjärjestelmä toimi?
Ali, joka ei ole amerikkalaisessa pidätyksessä ja on Pakistanissa, kohtaa tontteja, lankapetoksia ja syytöksiä rahanpesusta. Häntä ei voitu liittyä kommentoimaan.
Syyttäjien mukaan hän omisti ja hallinnoi Arizonassa järjestetyn Promd Solutions LLC -nimisen yrityksen, mutta joka sijaitsee Pakistanissa. Yhtiö tarjosi akkreditointia ja rekisteröintiä, lääketieteellisiä ja laskutuspalveluita lääketieteellisiin käytäntöihin, tuomioistuimen asiakirjojen mukaan.
Huhtikuun 2021 ja heinäkuun 2023 välisenä aikana syyttäjät sanovat, että Ali teki sopimuksia Arizonan vähintään 41 toksikomanian klinikan kanssa, joista kaksi tunnistettiin tuomioistuimen asiakirjoissa, kuten TUSA ja CHWC. Tuomioistuimen asiakirjojen mukaan nämä kaksi yritystä on lueteltu, kuten ambulanssikeskukset, jotka tarjosivat hoitopalveluita ihmisille, joilla on riippuvuus huumeista ja alkoholista.
Omistajat olisivat maksaneet lahjuksia ja lahjuksia, jotta saadaan ja pitämään potilaat, jotka voisivat veloittaa valtion Medicaid -järjestelmän, omistajat olisivat maksaneet raittiiden talojen omistajille. Arizona -ohjelmaan rekisteröityihin potilaisiin asetettiin palkkio Amerindialaisille, joka tunnetaan nimellä AIHP, koska he voisivat saada korkeampia korvauksia julkisesta järjestelmästä.
“Grand Phoenixin alueella he saivat potilaita kodittomista turvakoteista, leireistä, kadun kulmista, sairaaloista, vieroituskeskuksista”, sanoi oikeusministeriön päällikkö, joka puhui nimettömyyden kannessa, koska he eivät saaneet puhua julkisesti.
“He olivat myös menossa Amerindian varannoihin pakettiautoissa ja tarjosivat huumeiden väärinkäytön ja ilmaisen huoneen ja eläkettä Phoenixissa. Ja joskus rekrytoitiin perheitä tai kokonaisia paria, ja he olivat suurelta osin alkoholisteja tai opioideja tai huumeiden väärinkäyttäjiä.”
Osana väitettyä salaliittoa Ali akkreditoi ja teki nämä klinikat toimittajina Arizonan Medicaid -järjestelmässä, vaikka klinikat eivät olisi tarjonneet laillista hoitoa potilaille. Sitten Ali -yritys laskutti klinikoiden osavaltion järjestelmästä vastineeksi 5%: n rahan pudotuksesta, jonka valtio maksoi asennuksille.
Ali ja sen yhteisoperaattorit ovat tuomioistuimen asiakirjojen mukaan esittäneet “vääriä ja vilpillisiä väitteitä … käyttäytymisterveyslääkkeen väärinkäyttäytymisen hoitopalveluista, joita ei ole annettu syytetyllä tavalla, pätevä henkilöstö ei tarjonnut niin alhaisempia kuin mitä kohtelu ei ollut käyttänyt, niitä ei käytetty eikä integroitu mihinkään hoitosuunnitelmaan, ei syytöntä”. “”
Syyttäjien mukaan he yrittivät piilottaa väärät väitteet väärentämällä tai muuttamalla terapia -muistiinpanoja osoittaakseen, että potilaat osallistuivat hoitoon, kun he eivät tehneet sitä tai että terapia annettiin, kun se ei ollut.
Syyttäjät sanovat, että Ali ja TUSA: n ja CHWC: n omistajat toimittivat vääriä valituksia noin 57 miljoonalla dollarilla ja valtio maksoi heille lähes 52 miljoonaa dollaria.
Kaikkiaan Ali lähetti noin 650 miljoonaa dollaria vääriä valituksia, ja 41 klinikkaa sai noin 564 dollaria maksuja Arizona Medicaid -järjestelmästä.
Syyttäjien mukaan Ali käytti lähes 3 miljoonaa dollaria lähes 25 miljoonaa dollaria, jonka hän sai osana ohjelmaa ostaa talon golfalueella Dubaissa, Arabiemiirikunnissa
