Apteekki Kenian Joseph Njer Airo tarkasti antiretroviruslääkkeiden laatikoita “USAID” viimeisimmästä lahjoituksesta ennen rahoituksen leikkauksia.
Michel Lunanga / Via Getty Images
piilottaa
kallistuslegenda
Michel Lunanga / Via Getty Images
Trumpin hallinto sulkee virallisesti Yhdysvaltojen kansainvälisen kehityksen viraston tänään 83%: n peruutus sen ohjelmista aiemmin tänä vuonna.
Hallinto väittää, että virasto on käyttänyt väärin miljardeja varoja ja “on vähän näytettävää Kylmän sodan lopusta lähtien. “”
Tämä argumentti saadaan vastaan uuden tutkimuksen, joka julkaistiin maanantaina Lancet -lääketieteellisessä lehdessä. Tutkimus uskoo, että USAID -ohjelmilla on pelasti yli 90 miljoonaa ihmistä Kahden viime vuosikymmenen aikana. Tutkijat uskovat myös, että jos nykyiset leikkaukset jatkuvat vuoteen 2030 asti, 14 miljoonaa ihmistä, jotka olisivat voineet elää muuten, voisivat kuolla.
“(USAID) Onko se resurssien hyvä käyttö? Olemme havainneet, että keskimääräinen veronmaksaja antoi noin 18 senttiä päivässä USAID: lle”, sanoi James MacinkoUCLA: n terveyspolitiikan tutkija ja tutkimuksen yhteiskirjailija. “Tätä pientä määrää varten pystyimme kääntämään tämän säästämällä jopa 90 miljoonaa kuollutta ympäri maailmaa.”
Sen jälkeen kun USAID perustettiin vuonna 1961, hän rahoitti monenlaisia ohjelmia antamaan koululounaita Haitin lapsille HIV -lääkkeiden levittämiseksi Saharan Afrikan alueella. Vaikka monissa tutkimuksissa on analysoitu USAID -portfolion kapeampia viipaleita, mukaan lukien äidin kuolleisuus Ja lasten terveysYksikään vertaisten arvioima tutkimus ei ollut yrittänyt arvioida viraston kokonaisvaikutuksia.
Vaikka Trumpin hallinto alkoi vähentää ohjelmia, Macinko ja Euroopan, Etelä -Amerikan ja Afrikan tutkijat pääsivät töihin arvioimalla tarkalleen, mikä oli USAID: n vaikutus.
“Yritimme todella ampua, että USAID: n rahoitus vaikutti tuloksiin?” sanoi Macinko. “Olemme kiinnostuneimpia tarkastelemaan kuolleisuutta, mikä todella määritteli näiden sijoitusten vaikutukset.”
Ryhmä analysoi 133 eri maan väestö- ja kuolematiedot, jotka saivat apua vuosina 2001–2021. Vertaamalla kuolemia kaikissa maissa, jotka saivat heikkoa, keinoa ja suurta määrää USAID: ltä – ottaen samalla huomioon väestön, tulojen, koulutuksen ja muiden ei -Help -tekijöiden erot – ryhmä pystyi arvioimaan tämän avun ihmisen vaikutukset.
Ja nämä vaikutukset olivat merkittäviä. He havaitsivat, että USAID: n korkea rahoitusaste liittyi minkä tahansa syyn kuolemien vähentymiseen 15%. Alle viiden vuoden ikäisille lapsille prosenttiosuus on yli kaksinkertaistunut 32 prosentilla.
“Kun olet kääntänyt tämän 15%: n vähenemisen elämien lukumäärän, se edustaa tosiasiallisesti 91 miljoonaa kuolemaa”, Macinko selittää. “Kun näimme tämän numeron, olimme todella yllättyneitä.”
Tietojen haku paljasti myös, että USAID -ohjelmat liittyivät suurimpiin kuolemanvähennyksiin HIV / AIDSja malaria ja Laiminlyödyt trooppiset sairaudet Kuten Dengue tai Chikungunya. Pienempiä, mutta silti tilastollisesti merkittäviä kuolleisuuden vähenemistä on havaittu tuberkuloosista, ravitsemuksellisista puutteista, ripulista sairauksista, äitien ja perinataalisista olosuhteista ja alempien hengitystieinfektioiden suhteen.
Äkilliset ja jyrkät leikkaukset Trumpin hallinnosta ulkomaisella tuella keskeyttivät useimmat USAID -ohjelmat. Arvioidakseen, kuinka moniin ihmisiin voi vaikuttaa viraston tulevaisuudessa purkaminen, tutkijat käyttivät retrospektiivisessä analyysissä oppimansa vältettävien kuolemien määrän arvioimiseksi, jos nykyisistä USAID -leikkauksista tulee pysyviä. Jos näin tapahtuu, he uskovat, että jossain välillä 8–19 miljoonaa ihmistä voi kuolla, mukaan lukien 4,5 miljoonaa lasta, vuoteen 2030 mennessä.
“Vaikka otat konservatiivisimman arvion, nämä ovat aina erittäin tärkeitä menetettyjen ihmishenkien suhteen”, Macinko selittää.
Toimittajille ilmoittaneen ulkoministeriön päällikkö sanoi, että “tämäntyyppiset tutkimukset perustuvat vääriin oletuksiin siitä, mitä sihteeri Rubio aikoo tehdä, ja on tehnyt ulkomaista apua. Mielestäni on ollut erittäin selvää, että monet pelastustyöt, joita jatkamme ja tehdään tehokkaammin.”
Kaiken kaikkiaan tutkimus täyttää merkittävän aukon “lintujen lintujen näkemyksen” tarjonnassa USAID: n vaikutuksista, sanoo Brooke NicholsBostonin yliopiston tartuntatautien mallinnusvalmistaja, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
“Pidän heidän tilastollisesta lähestymistavastaan, se oli todella hyvin tehty ja vankka”, hän totesi, että niin monien maiden niin monien ohjelmien vaikutuksen analyysi on vaikeaa. Kuolematiedot eivät ole täydellisiä monissa maissa, mikä lisää tietyn epävarmuuden.
Vaikka USAID on usein suurin ulkomaisen avun avunantaja, myös muut kansakunnat ja organisaatiot osallistuvat. Jos muiden ryhmien maksut korreloivat USAID: n rahoituksen kanssa tietyssä maassa, USAID: n erityisvaikutuksia voi olla vaikeaa, hän sanoo. Hän kiittää kuitenkin tutkimuksen nopeutta.
“Retrospektiivisen työn arvo on hyödyllinen näyttää maailmalle, mitä voidaan tehdä yhteisillä ponnisteluilla, kahden puolueen tuella … osoittaaksesi kuinka paljon sinulla voi olla”, hän sanoi.
Lukujen asettaminen elämää varten, jotka voivat kadota, jos rahoitusta ei palauteta, tekee jotain erittäin tärkeää, hän sanoi. Se korostaa kustannuksia, joita poliittisilla päätöksillä voi olla ihmisen elämään.